概要 胸腔内に空気が蓄積している状態を気胸という。 自然気胸（原発性と続発性）、外傷性気胸、医原性気胸がある。 自然気胸の原発性と続発性は既知の肺疾患があるかどうか、医原性も機序はほぼ外傷性で、胸腔穿刺・経皮肺生検、胸膜...

概要 縦隔は胸部の真ん中で、肺を除いたすべての構造（内臓も）含んだ領域をいう。 前方は胸骨、後方は胸椎の椎体前面、上方は胸郭入口部、下方は横隔膜で囲まれた空間、ということになる。 この領域に発生した腫瘍を縦隔腫瘍という。...

概要 がん死亡数の推計では、肺がんは、２０２１年にはいつも争っている大腸がんを上回り１位に返り咲いた。年間死亡数も７万５０００人を超えている。 また2012年の段階ではあるが、日本人の調査で肺がん患者のおよそ3/4が７５...

低Naについてあれこれ 今回は電解質異常の中でも低ナトリウム血症について考える。 症状としては嘔気、錯乱、頭痛が多く、ひどいと嘔吐、強い傾眠、痙攣、昏睡となる。 平素慢性的にNa128の人が124になったとkろおでそこま...

概要 気管支拡張症は、症状としては咳嗽・粘性痰が慢性的に持続する一方で、急性の増悪期を繰り返すことで気管支に不可逆的なダメージを負った末の状態像を指していて、ある意味「症候群」である。 もともと本症は、進行性で疾患を修飾...

概要 血中の好酸球増加を伴って、さらに好酸球が肺実質や間質にまで浸潤する疾患である。 原疾患があるものと、ないもの（特発性）がある。 原因・原疾患があるものは、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、薬剤性、寄生虫関連、アレルギー...

過敏性肺臓炎の概要 過敏性肺炎は、アレルギー機序で生じる間質性肺炎の一つである。 環境中の特定の抗原を反復して吸入することで感作が成立した後、再度その公言を吸入することで、その抗原と特異抗体あるいは感作リンパ球が肺の局所...

まず間質性肺炎(interstitial pneumoniae:IP)というのは、それ自体広い概念であるが、これすらも「びまん性肺疾患」という大きな総称に包含される概念である。 びまん性肺疾患に含まれるものは、①特発性の...

概要 慢性閉塞性肺疾患COPDは末梢気道病変と気腫性病変が慢性的に持続することによって、気流閉塞病態が不可逆的となっている疾患である。 COPDに関連する合併症、死亡の割合は増えてきている。予防と診断の過小評価が常に課題...